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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

解码外贸发展“浙”一年：政企双向奔赴跑出加速度******

　　中新网杭州1月12日电(记者 黄慧)打好开放牌、走好开放路，一直是“开放排头兵”浙江富民强省的关键所在。其中，外贸发展举足轻重。

　　1月12日，在浙江省十四届人大一次会议“厅(局)长通道”上，浙江省商务厅厅长韩杰亮出2022年浙江外贸成绩单。“据监测，预计全年浙江外贸进出口、出口、进口有望实现两位数的增长，为浙江经济的发展提供了有力支撑。”

　　回顾去年，他表示，出台新政策、抢抓新订单、挖掘新增量“三个新”令人印象深刻。

　　去年，浙江坚持全面顶格、能出尽出、能快则快、精准高效，迭代了6轮稳外贸政策，频率、密度、内容以及含金量都是历年来少有的。

　　以持续创新为外贸企业稳订单保驾护航，也成为浙江外贸工作的一大亮点。据悉，继前年出台网上交易会举措后，浙江去年首创了“代参展”模式，在人员出不去的情况下，让货物出得去。随着境外疫情防控政策逐步调整，该省又开创了“商务包机”模式，让商务人员出国抢订单。除了让人员出得去，该省还积极引进国外的商务人员到浙江洽谈，首创出“闭环泡泡”模式。

　　近期，浙江组织开展了“千团万企拓市场抢订单引项目”行动，仅去年12月就有20多个团组“走出去”，拿到了意向订单180多亿元。在挖掘新增量方面，浙江市场采购贸易方式试点地区增加到6个，海外智慧物流平台的海外仓已覆盖196个国家，数量居全国第一。

　　2023年，浙江省政府工作报告提出，拓市场抢订单引外资，进一步扩大开放型经济发展优势，其中提及千方百计推动外贸平稳增长。

　　韩杰表示，除一般性相关举措外，新的一年将努力在“三个强”上发力，以点带面推动浙江外贸再创新高。其中包含强政策，优服务；强主体，拓市场；强动能，增后劲。

　　据悉，在“强政策，优服务”方面，浙江将努力以最优政策、最佳服务，守护好一大批外贸主体。该省将推动省市县三级联动，加强对外贸企业的走访，解决外贸企业相关问题，努力做到“做一件，成一件，温暖一大片”。

　　在“强主体，拓市场”方面，浙江将做细做实“千团万企拓市场抢订单引项目”行动，组织1000个以上团组1万余家企业赴海外拓市场，办好各类境内外拓市场活动。

　　此外，该省还将努力发挥产业、业态、模式作用，让其成为下一步外贸发展的“动力源”。如持续推进市场采购、跨境电商等业态健康快速发展；积极探索新的外贸业态，包括保税维修、离岸贸易、易货贸易等，推动数字贸易创新发展，为浙江外贸发展注入强劲后劲。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）